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超声引导下置管引流术在体腔积液治疗中的应用







介入超声简介
    介入超声(Interventional Ultrasound)即由超声引导完成的各种诊断和治疗,如穿刺活检、液体引流、局部注药、肿瘤组织消融等。作为现代超声医学的一个分支,它是在超声显像基础上为进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术。1972年Holm和Goldberg首次分别使用中心有孔的穿刺探头进行活检,开始了介入超声在临床的应用。    
    1983年在哥本哈根召开的世界介入性超声学术会议上,正式确定介入性超声技术成为超声医学中一门新的学科。其主要特点是在实施时超声的监视或引导下针对体内的病变或目标通过经皮穿刺或置管技术以达到进一步诊断和(或)治疗的目的。与其他介入诊治手段比较,介入超声具有无辐射、操作简便、费用低廉等特点,可在门诊、床旁、手术室等场合完成诊治,能达到与外科手术相当的效果。
    近年来,随着各种穿刺针具、导管、导向装置及超声仪器的不断改进与发展,介入超声在临床上得到越来越广泛的应用。
介入超声的优点
    在超声设备的引导下细针穿刺,直接到达病灶区域,进行抽吸囊液或者注入药物等相应操作,使临床症状随之缓解。具有不开刀,不打孔,细针穿刺安全无创伤,无痛苦,不复发等诸多优点,符合了后现代医学精准医疗的治疗理念。超声介入有很多优点:
    (1)因在实时超声监测下穿刺,可提高准确性;(2)合并症少,相对较安全;(3)由于在实时动态监视下穿刺,对小的病灶和移动性大的器官穿刺不受影响,可同步显示穿刺过程的体内情况;(4)操作简便迅速、费用低、反复性强、无X线损失、实用价值高;(5)超声设备便于移动,必要时可在床边进行穿刺。
术前准备
    常规检查心电图、血常规、出凝血时间穿刺治疗前请提前预约,电话2236835(18980108797),病情危重者须有医师陪同! 
    适应症:凡超声可显示的人体部位的病灶,原则上均可在超声引导下进行穿刺活检、抽液、置管引流及肿块消融等诊断和治疗。
    禁忌症:明显的出凝血时间延长或血小板减少(PLT≤50×109/L)和全身情况差不能承受穿刺手术者;缺乏安全的穿刺途径,穿刺路径存在重要器官和血管等;病人意识不清楚不能配合完成手术。
目前我科开展介入超声新技术:
    介入诊断:超声引导下穿刺组织活检(腹腔实性脏器、甲状腺、乳腺、浅表部位超声可查见的肿物及淋巴结等)及甲状腺结节细针细胞学检查(FNA)等。
    介入治疗:全身各部位的单纯性囊肿穿刺抽液术:包括大于3cm的单纯性肝、肾囊肿及多囊肝、多囊肾中的较大囊肿;大于2cm的乳腺囊肿、甲状腺囊肿;引起症状的无分隔的腘窝囊肿;大于5cm的盆腔囊肿、淋巴囊肿、卵巢附件囊肿等。
    超声引导下置管引流术(包括各种病因所致胸腔、腹腔、心包腔积液置管引流;肾盂造瘘置管引流;肝、肾、乳腺、体表的囊/脓肿置管引流);超声引导下囊肿抽液硬化术等。


介入超声咨询电话
    外线:0838-2236835 内线:8300 手机:18980108797(白健)



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